Responsibilizar al paciente adicto del éxito de su tratamiento sin culpabilizarle por su enfermedad, modificar sus actitudes y hacerle comprender que no debe volver a consumir tóxicos, es la línea de actuación del Centro Terapéutico Marenostrum, en Mollet del Vallés, Barcelona. Allí ingresan desde hace casi 30 años pacientes con dependencia a sustancias psicoactivas que son tratados por un equipo multidisciplinar de psiquiatras, psicólogos, trabajadores sociales y monitores. Éstos se ocupan de  abordar la enfermedad multicausal en función de las características de cada paciente y de su patrón de consumo. El 80 por ciento de los pacientes que ingresan reciben el alta. A los tres años, el 56 por ciento continúa sin consumir.

Según ha explicado a DM Fidel Riba, director médico del centro -cuya apariencia y distribución es como un hotel-, la mayoría de los pacientes ingresan obligados por sus familias, para las que la adicción es una situación insostenible. “El tratamiento empieza con una evaluación médica, un análisis físico y del historial médico y según la historia adictiva calculamos la medicación para evitar el síndrome de abstinencia y facilitar la inserción inmediata del paciente en la terapia”.

Sin embargo, según Riba, la farmacopea, basada en el método Minnesota, sólo está dirigida a reducir el malestar físico. Para conseguir la curación de la drogadicción lo verdaderamente eficaz son las terapias grupales cognitivo-conductuales. “Con éstas se pretende que el paciente adquiera  conciencia de la enfermedad, que entienda dónde está por culpa del tóxico, y qué puede perder. A partir de ahí se le insta a que empiece a mirar hacia el futuro con esperanza, con ganas y con la posibilidad de salir de la enfermedad”.

Con la terapia se ayuda a que el paciente se conozca a sí mismo, que adquiera habilidades perdidas y que identifique cuáles son los factores de riesgo o las situaciones que utiliza para justificar el consumo. En definitiva, se trata de aprender actitudes y formas de actuación diferentes. “Son enfermedades con 10 ó 15 años de evolución, así que cuesta modificar las automatizaciones de la conducta”. Ingreso y tratamiento La duración habitual del ingreso es de unas 8 ó 10 semanas, que se divide en tres fases: quince días en los que se intenta que el paciente se habitúe al nuevo entorno y entienda que sufre una patología crónica que debe tratarse.

En la segunda hay que centrarse en la enfermedad, y en la tercera fase se prepara el alta. Además de asistir a la terapia grupal, los pacientes también pueden realizar ejercicio, pasear, participar en cine forum, en talleres de expresión emocional y de lectura, así como terapias familiares y de pareja. Otros programas se realizan de forma ambulatoria o con ingresos más cortos y visitas al hospital de día.

Al alta, los pacientes regresan cada tarde a la terapia durante 2 ó 3 años. “Los que provienen del resto de España son derivados a nuestros centros de referencia -en Madrid, Valencia y Bilbao-” o a otras entidades que continúen con el trabajo realizado. Una prueba del compromiso de los pacientes con el programa es que muchos, tras un periodo de 3 ó 4 años de abstinencia, se han formado para poder impartir la rehabilitación.

“El tratamiento es estándar, pero intentamos atender a las necesidades  individuales, especialmente al alta, apoyándoles y protegiéndoles con consignas y pautas de tratamiento que les permitan seguir adelante”.

PROYECTO DE ALTAS TUTELADAS

Tras la primera fase de ingreso algunos pacientes serán derivados al Proyecto de Altas Tuteladas, dirigido a aquéllos que necesitan una protección más elevada, ya que “el hecho de volver a su hábitat habitual les provocará un aumento de la  probabilidad de recaídas”, dice Fidel Riba, director médico del Centro Marenostrum. Puesto que el paciente adicto cada vez es más precoz, muchas de las habilidades que se adquirirían con el desarrollo normal no se instauran, por lo que el programa busca trabajar las diferentes áreas de actuación de desarrollo personal, apoyado en los recursos necesarios y dar soporte al equipo terapéutico en el seguimiento. Tras el ingreso obligatorio los pacientes pueden pasar a la casa de convivencia o a los pisos tutelados o autónomos: “Esto ayuda a aumentar su autonomía. En jóvenes, por ejemplo, les ayudamos en la reinserción al mundo académico, y en otros pacientes se trabaja el incremento de las habilidades higiénicas y personales…”. El objetivo final es apoyar y trabajar para facilitar la reinserción y recuperación del paciente.

El concejal del PSOE en el Ayuntamiento de San Roque (Cádiz) Carlos Bezares renunciará a sus competencias y a su acta de edil en un pleno que se celebrará el próximo jueves. El motivo es la condena que ha sufrido, hace unos días, tras negarse a parar su vehículo en un control de alcoholemia que estaba realizando la Policía Local en una barriada del municipio.

Según un comunicado oficial del Consistorio, la renuncia del dirigente socialista es uno de los puntos que se contemplan en el orden del día de la sesión. En los últimos días varios partidos, tanto de la oposición (PP) como del equipo de gobierno (PA y PIVG) habían pedido el cese del concejal, en el caso de los populares, y los socios de gobierno entendían que la situación era “incómoda”.

Finalmente, y tras varias reuniones entre el implicado, su compañeros de partido y también del gobierno local, el jueves se hará efectiva su marcha. Bezares era responsable del área de Turismo y cinco meses después de su toma de posesión deja el cargo para no provocar una crisis interna en el PSOE y en la institución local.

Karen Ersche, principal investigadora del estudio, publicado en la revista «Brain», descubrió que cuanto más tiempo lleva un individuo consumiendo, mayor es su déficit de atención, y su recurso a la droga tiene carácter más compulsivo.

Para realizar el trabajo, los investigadores escanearon los cerebros de 60 adictos y los comparó con los de 60 que no tenían historial de consumo de drogas e identificó «importantes anomalías». En concreto descubrió una reducción de la masa gris en la corteza orbitofrontal, área involucrada en la toma de decisiones y el cumplimiento de objetivos.

Entre las otras áreas afectadas por el consumo de cocaína está la ínsula, que cumple un importante papel en el aprendizaje y en la sensación de anhelo, así como el cíngulo, responsable de los procesos emocionales y de la atención. Por el contrario se observó en esos individuos una hipertrofia del núcleo cordato, zona profunda del cerebro asociada al prosamiento de estímulos como las recompensas así como a los movimientos.

Fidel Riba Barrés*. La OMS define a la adicción como un trastorno mental que altera la conducta. Se trata de una enfermedad crónica, que no se cura pero que tiene tratamiento. En sus fases más iniciales no da síntomas que permitan detectarla, estaríamos ante lo que llamamos la fase silente de la enfermedad. Con el tiempo la misma empezará a manifestarse clínicamente.
Según la encuesta estatal sobre uso de drogas en enseñanzas secundarias (ESTUDES) 1994 – 2006, los primeros contactos con los tóxicos se inician a edades tempranas, entre los 13 y los 15 años. A estas edades nos encontramos que el cerebro así como los distintos órganos, están en pleno desarrollo, con lo que empeoran las consecuencias del consumo.
Este es el caso de Mónica que ingresó en Marenostrum con 43 años para tratar su dependencia a alcohol y cocaína. Empezó consumiendo alcohol con 17 años, los fines de semana al principio, con algún porro ocasional. Los consumos fueron aumentando en frecuencia e intensidad y con 25 años consumía también cocaína. Existen unas señales de alarma que nos tienen que hacer pensar en la posibilidad de consumo como son: los cambios de conducta, el aislamiento social, estado depresivo, la fatiga, el descuido de la apariencia personal, la hostilidad, el deterioro de las relaciones con los familiares y amigos, la pérdida de interés de actividades que antes te gustaban, cambios en el ritmo de sueño.
En el caso de Mónica, las relaciones con su esposo e hijos cada vez iban a peor, fue despedida de su trabajo por las ausencias repetidas y el bajo rendimiento. Empezó a descuidar su aspecto físico, su familia y hogar. Su hijo menor de 11 años la encontró inconsciente en casa, con una herida en la cabeza, al volver de la escuela. Fue el detonante que sirvió para que Mónica pidiese ayuda.
Como enfermedad, la misma deberá ser tratada por especialistas en drogodependencias. El objetivo último del tratamiento será conseguir la abstinencia a cualquier tipo de tóxico aprendiendo a vivir bien sin consumir.
De todos los tratamientos existentes, el que mejores resultados está consiguiendo es el que combina el tratamiento farmacológico con el tratamiento psicoterapéutico a través de la terapia de grupo.
Este es el tratamiento usado en Marenostrum centro terapéutico, fundamentando en el modelo Minnesota, en el que las terapias son de tipo cognitivo conductual, utilizando la confrontación y acogida del paciente. Las mismas se complementan con terapias de manejo de contingencias y de prevención de recaídas.
La familia del paciente debe de participar en el proceso terapéutico, ya que con ello se consigue fortalecer el tratamiento. Se realizan terapias de familia y de pareja que facilita la comprensión de la enfermedad y la adquisición de una serie de habilidades y herramientas, útiles en el proceso de recuperación del enfermo.
El conocimiento cada vez mayor de la enfermedad, ha permitido ir mejorando los resultados de los tratamientos, consiguiendo en la actualidad porcentajes de abstinencia del 82% al finalizar el tratamiento.
Actualmente Mónica ha recuperado totalmente la vida familiar es feliz en su nuevo trabajo vuelve a ser la persona dinámica y comprometida que había sido. Consciente que su enfermedad es para siempre, sigue acudiendo de manera periódica a las terapias de grupo, por que sabe que esta es su medicina.
*Director médico
www.centromarenostrum.org

Sol Bacharach conoce las dos caras de la adicción: de ser paciente pasó a dirigir Centro Mare Nostrum, donde hace una década superó su enfermedad y que cada año trata a 200 pacientes que quieren vencer su problema.

Sol Bacharach era una mujer todoterreno, lo que podría definirse como una ejecutiva agresiva: pertenecía a los consejos de administración de varias empresas, viajaba constantemente, era profesora de Derecho Mercantil…

Los psicofármacos y el alcohol le ayudaban a llevar y mantener un ritmo de vida que ella creía que le llenaba. Hasta que no pudo más y tuvo que ser ingresada en el Centro Terapéutico del Vallés, en la localidad barcelonesa de La Garriga, especializado en adicciones. “No tenía la idea de que la adicción era una enfermedad, ya que por aquel entonces, hace diez años, era algo que se ocultaba”, reconoce.

Tras el ingreso y la posterior cura de una enfermedad, que ella califica como “invisible y del autoengaño”, se dio cuenta de que era posible vivir sin consumir y vivir muy bien -un lema que se mantiene en la actualidad en el centro- y decidió dar un vuelco a su vida.

“Tuve la sensación de que lo que había hecho hasta entonces no me llenaba, y a ello se sumó un sentimiento de agradecimiento por haber encontrado un sitio en el que me había curado. Además, quería dar a conocer ese tratamiento, que se supiera que una persona adicta tiene solución y que es una enfermedad que está en todas partes”, comenta.

De paciente a directora
Así fue cómo Bacharach pasó de ser paciente a dirigir Centro Mare Nostrum -la nueva denominación del lugar en el que había estado ingresada-. Un proyecto no sólo de empresa, sino también de vida. Como ella misma afirma “la vida no es sólo hacer lo que quieres, sino querer lo que haces”. Y ella recuperó la suya.
Corría 2003.

Desde entonces, cada año 200 personas acuden al centro, que ha aumentado su plantilla de profesionales hasta llegar a los 21 actuales, que “han hecho posible una mayor efectividad de un tratamiento muy personalizado”, subraya la directora. La duración del tratatamiento oscila entre ocho y diez semanas, tiempo en el que el paciente permanece ingresado. El coste de la terapia se sitúa en torno a los 20.000 euros.

El perfil de los enfermos ha variado con el tiempo y si, en un principio, la mayoría de los que acudían a Centro Mare Nostrum lo hacían a causa del alcohol y los fármacos, actualmente el 80% solicita tratamiento por su adicción a la cocaína, una sustancia generalmente asociada al éxito y que, además, suele ir acompañada de otras drogas porque “lo normal es que la persona sea politoxicómana”.

La edad de los pacientes también ha cambiado y ahora son más jóvenes. Hay adictos de 18 años que iniciarán su tratamiento a partir del próximo mes de enero. Y entre los más jóvenes, Bacharach alerta de otro tipo de adicciones, como son las tecnológicas, y para las que el centro también ofrecerá terapia.

Pero todos los pacientes tienen en común su pertenencia a una clase media-alta y un elevado porcentaje de éxito terapéutico: el 80,2% de ellos se curan. ¿Cómo se vuelve a la vida después de tanto tiempo en el infierno? Centro Mare Nostrum ha creado unos centros de referencia en Barcelona, Valencia y Madrid, a los que se unirá otro en el Noroeste de España, para “que cuando la persona salga tenga un apoyo y pueda volver a su actividad normal”.

A estos lugares se une esta semana la apertura de lo que Bacharach llama escuela de vida. “La primera estará en Barcelona, pero la idea es que cada centro de referencia tenga la suya. Ofrecemos la oportunidad de que el individuo tenga otra forma de vida, le ofrecemos una alternativa a no consumir”, explica. Deshabituación al tabaco, masajes o yoga son algunas de las actividades que ofrecerán estas escuelas de vida.

Para cerrar el círculo, Sol Bacharach tiene en mente la creación en un futuro de un sistema de becas para aquellos que carezcan de recursos económicos también puedan curarse de su enfermedad.

Sin embargo, la Organización Mundial de la Salud (OMS) advierte del peligro de dar un falso glamour al consumo de drogas. Lejos de banalizar su uso, de debe alertar de las consecuencias sobre su abuso.

Los famosos que han pasado por ello, ahora dan consejos. David Bowie reconoce que su mente es un queso gruyere por culpa de la cocaína y Keith Richards pide a Amy Winehouse que deje las drogas porque se va quedar como él de arrugado.

En Centro Marenostrum entendemos que la enfermedad de las adicciones, lejos de ser un problema marginal exclusivo de clases sociales marginales, es un hecho que afecta a todos por igual. Sin embargo, y debido a su posición de notoriedad , entendemos que los personajes públicos y los medios que recogen sus declaraciones deben, en un ejercicio de responsabilidad, alertar sobre el peligro que entrañan.

Sol Bacharach, directora de la clinica para el tratamiento de las adicciones, Centro Marenostrum, es entrevistada en el programa Mati Mati de Canal 9, relatando su experiencia con el alcohol y las pastillas.

En la entrevista se narra la experiencia de Sol y como después de tratarse en el Centro Marenostrum decide dar un cambio a su vida y ayudar a las personas en una situación similar dirigiendo un centro de desintoxicación especializado en la desintoxicacion al alcohol, cocaina, benzodiacepinas y cannabis

Quería ser la mujer 10. Me ocupaba de la casa, de mi hijo, de los de mi pareja, escribía mi tesis doctoral, era la perfecta anfitriona e intentaba solucionar, además, la vida de los demás. Me sentía estresada y fui al médico para que me recetara unos ansiolíticos. Me sentaron tan bien que empecé a tomar cada vez más, a probar fármacos más fuertes, a mezclarlos con alcohol…

Mis neuronas se habían adaptado y necesitaba más cantidad para lograr el mismo efecto. Mientras tanto, seguía con mi vida normal. Nadie se daba cuenta. A mi marido lo asesinó ETA y me propuse no mostrar ningún signo de debilidad. Incrementé mi consumo y me empeñé en ayudar a mi hermana Marga, que era adicta al alcohol. Yo también, pero no me veía como ella, pensaba que Marga bebía porque quería.

Pedí información del Centro Terapéutico del Vallés y se la di. No llegó a acudir y, poco después, murió. Entonces fue cuando acabó el silencio de mi enfermedad: empecé a no tener fuerzas para nada. Me levantaba muy tarde, casi no rendía y mi vida era una mezcla de angustias, miedo y ansiedad. Me caí redonda al suelo y, por fin, fui al médico convencida de que sufría una depresión tremenda. Él me abrió los ojos: tenía una adicción.

Entre los papeles de mi hermana encontré el folleto del centro del Vallés. Ingresé sabiendo que ésa era la tesis doctoral más importante de mi vida y me liberé cuando me explicaron que la adicción es una enfermedad y me dieron las herramientas para acabar con ella. Tras desintoxicarme, con el apoyo de mi ex marido, convertí ese centro en lo que hoy es Marenostrum, donde todos los terapeutas son expacientes. Gracias a eso y a los métodos que utilizamos, libres de drogas, tenemos un índice de recuperación del 82%. Es el proyecto de mi vida. Y, a pesar de todo, me considero una privilegiada por haber dado con la ayuda que necesitaba. La satisfacción por el trabajo que hago no se paga con nada.

Original en Hoy mujer

Os adjuntamos el reportaje emitido en el programa GPS sobre Centro Marenostrum, clinica especializada en el tratamiento de las adicciones y la desintoxicacion al alcohol, cocaina, marihuana y psicofarmacos.

En ella, uno de los pacientes, adicto a la cocaína, relata su experiencia y nos cuenta su día a día en el proceso de reahabilitación de adicciones