La abundancia de cocaína en Barcelona -y en el resto de España-, y la facilidad con que individuos de cualquier edad pueden comprar el alcaloide sin entrar en círculos sociales extraños, han conseguido que, en apenas cinco años, esta droga se haya situado en la primera línea de los estupefacientes que destruyen la salud de la población. Y lo ha hecho sin mancharse, aún, con la pátina de empobrecimiento económico y ruina física –pérdida de dientes, antebrazos amoratados, habla embotada y aspecto de drogado marginal– que atrapó al adicto a la heroína.

La cocaína es, en la actualidad, la droga que provoca más visitas a los servicios de urgencia de los hospitales catalanes -un 28% del total- y la que altera más variantes fisiológicas -sistema nervioso, ritmo cardiaco y riego sanguíneo cerebral-, además de enloquecer con brotes de psicosis. Todas esas desgracias, sin embargo, no han alterado la marca de droga del poder con que irrumpió en los salones de dominio hace 15 años.

“Aún se la asocia con el poder, aunque es una droga más devastadora que la heroína -afirma Joan Colom, subdirector de Drogodependències de la Generalitat-. Quien la consume relata que se siente poderoso, que liga más, es más locuaz y atractivo, que tiene éxito”. “Eso -añade- es solo su autopercepción, no lo que ven de él los demás”.

Con excepción del cannabis, la coca es también la droga que con más eficacia provoca adicción intensa sin que quien la sufre sea consciente de su dependencia. Su difusión es tal, que incluso está entrando en la categoría de los métodos de desinhibición que son aceptados por la sociedad. “Tras el alcohol, el tabaco y el porro, la cocaína es la droga que induce menos percepción social de riesgo para la salud”, explica la psiquiatra Marta Torrens, responsable de desintoxicación de adicciones en el Hospital del Mar.

PATRÓN DISTINTO
La adicción a la cocaína sigue patrones distintos a otras drogas, y eso causa confusión a quienes quieren convencerse de que aún controlan su consumo, dicen los expertos. A diferencia de quien depende de la heroína, el alcohol, el tabaco o el cannabis, el adicto a la coca no necesita una dosis diaria. Ni siquiera semanal. “Se puede tomar una vez al mes cocaína, sin dejar de ser adicto”, explican. El poder de dependencia aumenta con su pureza.

“Pregúntate qué cosas dejas de hacer por consumir cocaína, con independencia de la frecuencia, y comprobarás si eres adicto”, propone la psiquiatra. Otro dato que revela dependencia es el empeño del adicto en quitar importancia a los malestares que le causa la coca. Toleran las arritmias cardiacas, asimilan la ansiedad o el ánimo depresivo e intentan compensar con alcohol una incipiente crisis de pánico inducida por la droga. Desprecian el riesgo, conocido, de que en cualquier momento pueden sufrir un infarto de miocardio, o una embolia cerebral. En eso, no se diferencian de otros adictos.

Pensada para aquellos pacientes que, por causas diversas, pueden necesitar residir durante algún tiempo cerca del centro para facilitar el seguimiento y su recuperación entre el ingreso en la clínica y la vuelta al domicilio habitual, centro Marenostrum inaugura en Mollet del Vallés su residencia post-tratamiento.

Con cómodas habitaciones y con atención permanente por nuestros terapeutas, la residencia post-tratamiento completa la apuesta de Centro Marenostrum de ofrecer un tratamiento diferenciador, completo y enfocado a las necesidades particulares de cada uno de los pacientes.

Una variación genética predispone a los humanos a la adicción a la cocaína, según un estudio en el que han participado Ainhoa Bilbao y Fernando Rodríguez de Fonseca de la Fundación IMABIS de Málaga.

El trabajo se publica esta semana en la edición digital de la revista ‘Proceedings of the National Academy of Sciences’.

El descubrimiento fue realizado mediante experimentos en ratones que muestran que la versión en ratones de un gen es un factor importante para calibrar la respuesta del animal a la cocaína.

Según explicó a Europa Press Fernando Rodríguez de Fonseca, “la identificación de este gen es un primer paso para encontrar los genes de la vulnerabilidad a la cocaína, y poder así entender y prevenir el impacto que esta droga tiene en poblaciones susceptibles. Dado que la ausencia de este gen incrementa la sensibilidad  a este psico-estimulante, podemos considerarla como un gen protector contra la cocaína”.

Para el investigador, el estudio de los mecanismos de actuación de este gen “nos permitirá conocer más piezas moleculares de los efectos de la cocaína y desarrollar herramientas diagnosticas y terapéuticas contra una adicción para cuyo tratamiento apenas se dispone de herramientas especiales”.

El gen, llamado CAMK4 en humanos, codifica una enzima cuya principal función es modificar un factor de transcripción del ADN común. Sin embargo, los investigadores descubrieron que la versión en ratones de CAMK4 ejerce su efecto sobre la adicción mediante un mecanismo diferente.

Durante el trabajo, dirigido por el hispano-polaco de origen gallego Jan Rodríguez Partkina del Centro de Investigación del Cáncer Alemán, los científicos desarrollaron cepas de ratones en los que CAMK4 y otros genes estaban inactivos. En comparación con los controles, los ratones en los que estaba desactivado el gen se volvían adictos a la cocaína más rápido y se veían afectados de forma más severa, lo que se definió con experimentos que evaluaban la preferencia del animal por áreas en las que había sido inyectado con la droga.

Los científicos realizaron después una encuesta estadística de 670 adictos a la cocaína y 726 individuos control de Sao Paulo en Brasil. En este caso, una variación de CAMK4 se asoció de forma clara con la adicción.

Los investigadores señalan que el efecto es recesivo, lo que significa que una persona podría necesitar poseer dos copias de esta variación genética. Los estudios en animales y humanos podrían suponer un punto de partida para los investigadores que buscan conseguir la recuperación de la adicción.

UNA ADICCIÓN MUY ESPAÑOLA

El Observatorio Europeo de drogodependencias, a cuyo comité científico pertenece Rodríguez de Fonseca, constata en su informe de 2008 un incremento general del consumo de la cocaína en Europa y vincula a esta droga en muchos de los casos de mortalidad asociada al uso de sustancias ilegales.

En el último mes cerca de 2 millones de personas declararon su uso. Los dos países con mayor prevalencia de Consumo son España y Reino Unido, en donde en el último mes entre el 1,3 y 1,7 por ciento de la población la consumieron.

Según señala Fernando Rodríguez de Fonseca, “hoy por hoy no conocemos si existen poblaciones susceptibles de hacerse adictos a cocaína, pero sí está claro que existen factores genéticos y ambientales que facilitan el consumo y la adicción a cocaína”.

El investigador apunta que la identificación de los factores que faciliten la adquisición, persistencia del consumo y pérdida del control sobre el uso de la cocaína es crucial para establecer tratamientos efectivos ya que no hay ninguna terapia realmente eficaz contra la adicción a esta droga.

Los datos preocupan porque, como resalta el informe anual sobre el problema de la drogodependencia
en Europa correspondiente a este año, estas dos sustancias son las más consumidas por los europeos.
Casi una cuarta parte de la población en el continente de entre 14 y 64 años (unos 71 millones) ha probado el cannabis alguna vez y alrededor de 12 millones de europeos han consumido cocaína en algún momento de su vida.

En el caso de la prevalencia del cannabis, que mide la frecuencia del consumo de esta droga en relación con los diferentes grupos de edad, nuestro país presenta los porcentajes más elevados en el consumo en el  ultimo año y en el último mes en todos los grupos de edad. Así, uno de cada cuatro jóvenes españoles de entre 15 y 24 años ha consumido cannabis en el último año. En el caso de la cocaína, nuestro país se reparte la primera posición con el Reino Unido. El mayor porcentaje de consumo se observa al agrupar a los jóvenes con los adultos jóvenes, entre los 15 y 34 años, donde hasta un 9,6% de españoles han consumido cocaína en algún momento de su vida. Este registro sólo es superado por Gran Bretaña, donde la cifra se eleva hasta el 12,7%.

“No es fácil decir por qué [España] tiene este problema”, responde Goetz. No obstante, el responsable de la agencia, dependiente de la Comisión Europea, sugiere como explicación la situación geográfica española, por estar próxima a Marruecos y ser ruta tradicional con los países de América Latina. Según el informe, España es el principal país de entrada de cocaína a Europa, donde se interceptaron el 41% de las 121 toneladas incautadas durante 2006.

Lucha eficaz

Además, España ostenta el dudoso honor de ser el Estado europeo con más incautaciones de plantas de  cannabis y el principal punto de entrada al continente del hachís producido en Marruecos.

No obstante, el director del centro, con sede en Lisboa, alaba las políticas del Gobierno español en la lucha contra la drogadicción y aseguró que “no hay país en la UE que busque soluciones con tanta intensidad como España”.

En esta línea de moderado optimismo por la eficacia de las medidas tomadas, la agencia destaca que, a pesar de que el consumo de drogas sigue siendo alto en la UE, “parece que estamos entrando en unafase de mayor estabilidad”. Según el informe, no se detectan aumentos notables en las mayorías de forma de consumo e incluso en el caso de las anfetaminas o el éxtasis tiende a estabilizarse e incluso a reducirse.

Vuelve la heroína

La cruz de la moneda es la heroína, que continúa como “el corazón del problema de la drogadicción en Europa”. De los 115 millones de europeos que se estima que en alguna ocasión han probado algún tipo de droga, sólo 1,7 millones se consideran los consumidores problemáticos de opiáceos. Sin embargo, estas sustancias son las que mayores costes sociales y sanitarios acarrean para el continente.

Entre el 50% y el 80% de las solicitudes de tratamiento en la mayoría de los Estados miembros están relacionadas con el consumo de heroína. Más aún, aproximadamente un 80% de las hasta 8.000 muertes provocadas por el consumo de drogas cada año están vinculadas con sobredosis mortales debidas a los opiáceos.

Cada año, la lucha para paliar el problema de las drogas se estima que cuesta a los ciudadanos de la Unión Europea una media de 60 euros por persona.

Sol Bacharach conoce las dos caras de la adicción: de ser paciente pasó a dirigir Centro Mare Nostrum, donde hace una década superó su enfermedad y que cada año trata a 200 pacientes que quieren vencer su problema.

Sol Bacharach era una mujer todoterreno, lo que podría definirse como una ejecutiva agresiva: pertenecía a los consejos de administración de varias empresas, viajaba constantemente, era profesora de Derecho Mercantil…

Los psicofármacos y el alcohol le ayudaban a llevar y mantener un ritmo de vida que ella creía que le llenaba. Hasta que no pudo más y tuvo que ser ingresada en el Centro Terapéutico del Vallés, en la localidad barcelonesa de La Garriga, especializado en adicciones. “No tenía la idea de que la adicción era una enfermedad, ya que por aquel entonces, hace diez años, era algo que se ocultaba”, reconoce.

Tras el ingreso y la posterior cura de una enfermedad, que ella califica como “invisible y del autoengaño”, se dio cuenta de que era posible vivir sin consumir y vivir muy bien -un lema que se mantiene en la actualidad en el centro- y decidió dar un vuelco a su vida.

“Tuve la sensación de que lo que había hecho hasta entonces no me llenaba, y a ello se sumó un sentimiento de agradecimiento por haber encontrado un sitio en el que me había curado. Además, quería dar a conocer ese tratamiento, que se supiera que una persona adicta tiene solución y que es una enfermedad que está en todas partes”, comenta.

De paciente a directora
Así fue cómo Bacharach pasó de ser paciente a dirigir Centro Mare Nostrum -la nueva denominación del lugar en el que había estado ingresada-. Un proyecto no sólo de empresa, sino también de vida. Como ella misma afirma “la vida no es sólo hacer lo que quieres, sino querer lo que haces”. Y ella recuperó la suya.
Corría 2003.

Desde entonces, cada año 200 personas acuden al centro, que ha aumentado su plantilla de profesionales hasta llegar a los 21 actuales, que “han hecho posible una mayor efectividad de un tratamiento muy personalizado”, subraya la directora. La duración del tratatamiento oscila entre ocho y diez semanas, tiempo en el que el paciente permanece ingresado. El coste de la terapia se sitúa en torno a los 20.000 euros.

El perfil de los enfermos ha variado con el tiempo y si, en un principio, la mayoría de los que acudían a Centro Mare Nostrum lo hacían a causa del alcohol y los fármacos, actualmente el 80% solicita tratamiento por su adicción a la cocaína, una sustancia generalmente asociada al éxito y que, además, suele ir acompañada de otras drogas porque “lo normal es que la persona sea politoxicómana”.

La edad de los pacientes también ha cambiado y ahora son más jóvenes. Hay adictos de 18 años que iniciarán su tratamiento a partir del próximo mes de enero. Y entre los más jóvenes, Bacharach alerta de otro tipo de adicciones, como son las tecnológicas, y para las que el centro también ofrecerá terapia.

Pero todos los pacientes tienen en común su pertenencia a una clase media-alta y un elevado porcentaje de éxito terapéutico: el 80,2% de ellos se curan. ¿Cómo se vuelve a la vida después de tanto tiempo en el infierno? Centro Mare Nostrum ha creado unos centros de referencia en Barcelona, Valencia y Madrid, a los que se unirá otro en el Noroeste de España, para “que cuando la persona salga tenga un apoyo y pueda volver a su actividad normal”.

A estos lugares se une esta semana la apertura de lo que Bacharach llama escuela de vida. “La primera estará en Barcelona, pero la idea es que cada centro de referencia tenga la suya. Ofrecemos la oportunidad de que el individuo tenga otra forma de vida, le ofrecemos una alternativa a no consumir”, explica. Deshabituación al tabaco, masajes o yoga son algunas de las actividades que ofrecerán estas escuelas de vida.

Para cerrar el círculo, Sol Bacharach tiene en mente la creación en un futuro de un sistema de becas para aquellos que carezcan de recursos económicos también puedan curarse de su enfermedad.

Sin embargo, la Organización Mundial de la Salud (OMS) advierte del peligro de dar un falso glamour al consumo de drogas. Lejos de banalizar su uso, de debe alertar de las consecuencias sobre su abuso.

Los famosos que han pasado por ello, ahora dan consejos. David Bowie reconoce que su mente es un queso gruyere por culpa de la cocaína y Keith Richards pide a Amy Winehouse que deje las drogas porque se va quedar como él de arrugado.

En Centro Marenostrum entendemos que la enfermedad de las adicciones, lejos de ser un problema marginal exclusivo de clases sociales marginales, es un hecho que afecta a todos por igual. Sin embargo, y debido a su posición de notoriedad , entendemos que los personajes públicos y los medios que recogen sus declaraciones deben, en un ejercicio de responsabilidad, alertar sobre el peligro que entrañan.

Aunque a medida que se cumplen años crecen las probabilidades de sufrir un ataque al corazón, los cardiólogos alertan de que hay un aumento de infartos en personas de cuarenta años o incluso más jóvenes. El consumo de cocaína, tener una predisposición genética, el estrés y llevar un estilo de vida poco saludable son causas que adelantan la aparición de un fallo cardiaco de ese tipo, explicó a este periódico el jefe del servicio de cardiología del Hospital Clínico Universitario y presidente de la Fundación Española del Corazón, Eduardo de Teresa.

Los adictos a la cocaína se enfrentan a una mayor probabilidad de padecer un infarto agudo de miocardio. Y es que esta droga favorece la formación de aneurismas de las arterias coronarias, hecho que, a su vez, es un factor que contribuye al desarrollo del infarto. Está demostrado el grave peligro de la cocaína para la salud del corazón, manifestó el doctor De Teresa.

Personas que tienen un relativo bajo riesgo de sufrir una enfermedad cardiovascular multiplican hasta por 24 veces el peligro de padecer un problema cardiaco en la hora posterior al consumo de la droga, en dosis de 200 a 2.000 miligramos, independientemente de cuál se la vía por la que toman el estupefaciente. Además, el abuso de cocaína por tiempo prolongado produce hipertrofia del ventrículo izquierdo y una disfunción sistólica.

El alcoholismo es una enfermedad crónica producida por el consumo incontrolado de bebidas alcohólicas que interfiere en la salud física y mental, en las relaciones sociales y familiares así como en las responsabilidades laborales.

El alcoholismo se produce como el resultado de beber demasiado durante un periodo de tiempo, la duración del cual dependerá de la naturaleza del individuo en particular.

Se entiende por beber demasiado, cualquier tipo de consumo de alcohol que incremente el riesgo de sufrir consecuencias negativas (física, psicológica o socialmente) a corto o largo plazo.

¿Cuándo se bebe demasiado?

Cuando se cumplen algunas de las siguientes condiciones:

1. Cuando se consume en los límites de riesgo, calculados en Unidades de Bebida Estándar (UBE) máximo 4 UBE al día para los hombres y 2 UBE al día para las mujeres. Equivalen a 1 UBA: una copa de cava, un vaso de vino, una caña. Equivalen a 2 UBE un combinado, una copa de brandy, un whisky.

2. Cuando la persona tiene problemas que se pueden agravar con el alcohol, ya sean físicos (hepatitis, gastritis, diabetes), psíquicos (depresión, ansiedad, falta de memoria) o sociales (conflictos familiares, bajo rendimiento laboral).

3. Cuando se bebe en circunstancias en las que está contraindicado (menores de 16 años, embarazadas, madre lactantes, conducción, trabajos en alturas, medicamentos).

4. Cuando se necesita beber para relacionarse con los demás o para afrontar problemas personales.

¿Qué es la adiccion al alcohol? ¿En que consiste la desintoxicación del alcohol?

La ingesta continuada de alcohol puede generar la aparición de una adiccion al alcohol. La dependencia al alcohol es aquella pauta de comportamiento en la que se prioriza el uso de una sustancia psicoativa (en este caso, el alcohol) frente a otras conductas consideradas antes como importantes.

Existe una dependencia física al alcohol en la cual el organismo se habitúa a la presencia de la sustancia de tal manera que necesita mantener un determinado nivel en sangre para funcionar con normalidad. Cuando este nivel desciende por debajo de cierto límite aparece el síndrome de abstinencia.

Por otro lado la dependencia psíquica al alcohol es una situación en la que existe un sentimiento de satisfacción e impulso psíquico que exigen la administración regular o continua de alcohol para producir placer o evitar el malestar. Es más costoso desactivar la dependencia psíquica que la física ya que requiere introducir cambios en la conducta y en las emociones del sujeto.

¿Qué es el síndrome de abstinencia?

Son el conjunto de síntomas que aparecen cuando se interrumpe la administración de la droga. En el síndrome de abstinencia alcohólico, aparecen una serie de trastornos físicos adversos: el pulso se acelera, empieza a sudar mucho, se siento inquieto, experimenta desasosiego, pueden aparecerle temblores, vómitos, alucinaciones en la mente…

Impacto del alcoholismo en el entorno social y familiar

Prácticamente todos los especialistas coinciden en la determinante incidencia del alcoholismo en la familia y entorno social del alcohólico, por lo que la consideran como una enfermedad familiar. Los miembros de la familia del alcohólico sufren tanto o más que el propio alcohólico, porque la mayoría de la veces, el enfermo, no es consciente de su patología y además la familia no lo considera como tal.

El carácter del alcohólico se modifica y aparecen una serie de manifestaciones comportamentales características de entre las que podemos citar:

- Necesidad diaria o frecuente de alcohol para su función diaria.
- Pérdida de control con incapacidad de interrumpir o reducir el consumo de alcohol.
- Bebedor solitario, frecuentemente dando excusas para beber o escondiendo su consumo
- Episodios de pérdida de memoria o violencia asociados al consumo de alcohol
- Deterioro en las relaciones sociales y familiares y en la responsabilidad laboral.
- Inexplicable mal genio
- Hostilidad o búsqueda de excusas al hablar de la bebida o del deterioro de la apariencia física
- Negarse a la ingesta de alimento, pérdida de apetito e intolerancia a toda la comida.
- Nauseas, vómitos, dolor abdominal o calambres
- Entorpecimiento, confusión y temblores.
- Enrojecimiento y capilares de la cara dilatados (especialmente en la nariz).
- Cansancio y agitación
- Insomnio

¿En que consiste la desintoxicación al alcohol?

La persona alcohólica no puede abandonar la droga de golpe, necesitando un tratamiento médico y psicoterapéutico de soporte y desintoxicación al alcohol, de lo contrario puede sufrir un severo cuadro de abstinencia que puede llegar a producirle alucinaciones, convulsiones e incluso a la muerte.

Cualquier paciente alcohólico que decida desintoxicarse del alcohol y tratar su enfermedad, deberá ser atendido en un centro especializado bajo atención médica.

Para más información sobre el alcoholismo, su tratamiento y deshabituación pueden contactar de forma confidencial y personalizada con el Centro Marenostrum, bien mediante el teléfono permanente de atención 938714600 o a través de correo electrónico info@centromarenostrum.org.

En la página Drogas y Cerebro se explica que efectos produce el consumo de sustancias adictivas como la cocaína, el alcohol o el cannabis.

Sol Bacharach, directora de la clinica para el tratamiento de las adicciones, Centro Marenostrum, es entrevistada en el programa Mati Mati de Canal 9, relatando su experiencia con el alcohol y las pastillas.

En la entrevista se narra la experiencia de Sol y como después de tratarse en el Centro Marenostrum decide dar un cambio a su vida y ayudar a las personas en una situación similar dirigiendo un centro de desintoxicación especializado en la desintoxicacion al alcohol, cocaina, benzodiacepinas y cannabis